CONSULTORIO MÉDICO
	Reportaje

Dra. Ileana Aguilera
Médico corresponsal

Las lesiones musculares y esqueléticas representan más del 80% de las enfermedades de los profesionales que realizan trabajos sedentarios o de oficina en el mundo. Estar sentados 6 ú 8 horas frente a la computadora afecta la salud de los trabajadores, generando desde problemas comunes, como dolor de espalda o alteraciones de la visión, a otros mucho más severos.
La mala postura y adaptación ergonómica, el estar mucho tiempo sin levantarse del asiento, son las principales causas que provocan los trastornos músculo-esqueléticos: problemas de espalda, espodilitis, cervicalgia, lumbalgia, etc. Es fundamental el estado físico para prevenir o mejorar estos problemas, mediante el fortalecimiento de la musculatura cervical, dorsal y lumbar, el cual se logra con el ejercicio físico, mejorando la postura, etc. Dentro de la jornada laboral también son elementales los períodos de descanso. Si no los realiza, además de fomentar los problemas de espalda y oculares, puede generarse estrés, y este provocar dolores de cabeza, menor rendimiento y disminución de la concentración.

NEUROCIRUGÍA
Dr. Isaí Gutiérrez

Desde  hace 4 años tengo un dolor insoportable en la parte baja de la espalda…
“Tengo 30 años y desde hace cuatro tengo un dolor insoportable en la parte baja de la espalda, estudio en la universidad y trabajo por la tarde de dependienta, paso casi todo el día parada, el dolor se empeora al sentarme. ¿Qué podría tener?  ¿Dónde puedo acudir?”.

El dolor lumbar bajo crónico (largo tiempo de evolución), como es su caso, probablemente se deba a una enfermedad benigna como la discopatía lumbar (esto es la desestructuración del disco o los discos de la columna, este inicialmente pierde agua y la capacidad de amortiguar las cargas por lo que tienden a aplastarse y a hacer prominencia), que es frecuente a su edad y que se puede empeorar por permanecer en una sola posición. Afortunadamente la mayoría de los casos responden muy bien con el tratamiento médico y solo muy pocos casos ameritan cirugía. Debe consultar con un neurocirujano o un ortopeda con especialidad en columna.

CARDIOLOGÍA
Dr. Gustavo Moncada

Desde hace dos semanas he tenido dificultad para respirar cuando estoy haciendo mis labores domésticas y a veces cuando estoy acostada, además se me hinchan los pies por la tarde…
“Soy una mujer de 63 años de edad, con antecedente de diabetes hace 6 años y presión alta hace 10, con triglicéridos de 310 y colesterol de 295 para lo cual estoy tomando tratamiento. Pero desde hace dos semanas he tenido dificultad para respirar cuando estoy haciendo mis labores domésticas y a veces cuando estoy acostada, además se me hinchan los pies por la tarde, siento que el corazón se me acelera, me canso mucho y a veces miro negro, no puedo concentrarme en lo que hago y me dan ganas de vomitar. No he visitado a un médico pensando en que me iba a mejorar si descansaba, pero sigo igual. ¡No sé qué me está pasando! ¿Qué tendré?”.

Usted es una persona con altísimo riesgo de sufrir un infarto cardíaco  (al corazón), por su edad y factores de riesgo que nos menciona como: diabetes, hipertensión, colesterol y triglicéridos altos. Probablemente ya ha desarrollado una insuficiencia cardíaca en estadío avanzado. Desconozco su peso y altura, así como el tratamiento que recibe, lo cual es sumamente importante. Una evaluación completa y especializada es prioridad para su caso. Luego se puede establecer el mejor tratamiento y esperar una mejoría importante de los síntomas, así como una significativa reducción de su riesgo. La mayoría de los diabéticos mueren del corazón, así que el mejor control de todas las enfermedades que tiene y una dieta adecuada podría prevenir consecuencias posteriores.

CIRUGÍA PLÁSTICA
Dr. Juan Carlos Fúnez

Tengo las orejas muy grandes y esto me ha creado traumas psicológicos desde la infancia...  
“Tengo las orejas muy grandes y esto me ha creado traumas psicológicos desde la infancia, deseo corregir este defecto, tengo 26 años. ¿Qué me aconseja? ¿Existe alguna técnica para poder disminuir el tamaño de mis orejas?”.

El problema de “orejas prominentes”, es una situación muy común en nuestro medio, que provoca en el paciente burla por parte de sus compañeros de escuela y crea problemas de autoestima, es una de las razones por lo que preferimos operar al paciente antes de la edad escolar, y así evitar dicho trauma psicológico.
En personas mayores la Otoplastia, cirugía de pabellón auricular (de la oreja), puede hacerse con anestesia local y en forma ambulatoria, o sea que no necesita ser hospitalizado. Prácticamente no quedan cicatrices ya que las incisiones se hacen en la parte posterior de la oreja.  El paciente debe mantener una especie de banda alrededor de su cabeza para dar soporte a los pabellones auriculares una vez operado.

DERMATOLOGÍA
Dra. Verónica Meléndez

Tengo la uña del dedo gordo del pie derecho engrosada, amarillenta, porosa y hueca…
“Fui a consulta porque tengo la uña del dedo gordo del pie derecho engrosada, amarillenta, porosa y hueca y me recetaron fluconazol, la cual tomé por más de un año y se me quitó. Pero seis meses después me volvió a salir en el mismo lugar, no he vuelto a tomar tratamiento desde hace dos años y ahora me está saliendo en las otras uñas. ¿Qué debo hacer? ¡Oriénteme por favor!”.

Las alteraciones que usted presenta son clínicamente compatibles con hongos de las uñas.  Si ya se había tratado y curado previamente es seguro que se reinfectó, por lo que hay que investigar lo siguiente: ¿padece usted de alguna enfermedad como diabetes, usa zapato cerrado por mucho tiempo y le sudan los pies o pasa en un ambiente húmedo; hay alguien más en su familia con uñas enfermas?, evalúe su visita a baños públicos, ¿en su trabajo se golpea las uñas, o comparte utensilios de cuidado de las mismas para cortarlas o hacerse pedicura? Todos son factores de riesgo que hay que controlar para no infectarnos. Actualmente es muy importante que se realice un estudio de KOH y cultivo por hongo de la uña. Con el resultado su médico sabrá qué tipo de hongo padece y se le dará el tratamiento adecuado.